خدمات الترميز الطبي وربط الأكواد

ما تشمله الخدمة

• ربط أكواد الخدمات الداخلية بمجموعات الأكواد المعتمدة

  بناء جداول ربط من دليل الخدمات الداخلي لديكم إلى مجموعة الأكواد المعتمدة المنطبقة، بما فيها أكواد نظام الفوترة السعودي. وتُحال الخدمات التي تحتاج إلى تفاصيل سريرية إضافية قبل اختيار كود واحد إلى المراجعة بدلاً من تخمينها.

• مواءمة إصدارات نظام الفوترة السعودي

  نقل أكواد الخدمات من إصدار من نظام الفوترة السعودي (SBS) إلى الإصدار التالي، مثل الإصدار 2.0 إلى الإصدار 3.0، بالاعتماد على جدول الربط بين الإصدارات الذي ينشره مجلس الضمان الصحي، مع توثيق كل كود تغيّر أو لا يوجد له بديل مباشر.

• توحيد بيانات الخدمات وصيانة جداول الربط

  توحيد إدخالات الخدمات المكررة أو غير المتسقة قبل الربط، وتحديث جداول الربط كلما تغيّر دليل الخدمات لديكم أو تغيّرت مجموعات الأكواد.

• أكواد الأدوية وبيانات SFDA المرجعية

  مواءمة أكواد الأدوية الداخلية لديكم مع بيانات الأدوية المسجلة لدى SFDA، بالاعتماد على الاسم التجاري والتركيز والشكل الصيدلاني حيث تحدد المطابقة. وتُعلَّم الإدخالات التي لم تعد مطابقة لقائمة الأدوية الحالية لدى SFDA ليراجعها فريق الصيدلة لديكم.

• معرّفات الأدوية ورموز GTIN

  ربط منتجات الأدوية المسجلة برموز GTIN الخاصة بعبواتها. وقد يرتبط التسجيل الواحد بأكثر من رمز GTIN، لذلك تُوثَّق كل علاقة بدلاً من افتراضها.

• مراجعة جاهزية البيانات للتجميع ضمن DRG

  تُحدَّد مجموعة DRG بواسطة برمجيات التجميع لكل حالة رعاية تتطلب إدخال المريض، بناءً على تشخيصاتها وإجراءاتها وبيانات المريض مثل العمر وحالة الخروج. ولا يحدد كود الخدمة وحده مجموعة DRG، لذلك تقيس هذه المراجعة جاهزية بيانات الحالة المرمَّزة للتجميع، ولا تُعد تحويلاً للأكواد.

كيف نوثّق علاقات الربط

نادراً ما تتطابق الأكواد واحداً لواحد. لذلك يوثّق كل ربط نوع العلاقة، ليرى المراجع بوضوح أين احتاج الأمر إلى قرار.

• مطابقة تامة
• واحد إلى واحد
• واحد إلى متعدد
• متعدد إلى واحد
• مشروط
• مرتبط بالإصدار
• مرتبط بالسياق
• لا توجد مطابقة موثوقة
• يتطلب مراجعة يدوية

كيف يسير عمل الربط

تترك كل خطوة أثراً موثقاً. وحين يتعذر حسم المطابقة من البيانات وأعراف مجموعة الأكواد، تُحال الحالة إلى مراجع بشري.

1. 01

   البيانات المصدرية

   قوائم الأكواد وعينات من السجلات من أنظمتكم.

2. 02

   التوحيد

   معالجة التكرار واختلاف الصيغ والأوصاف غير المتسقة.

3. 03

   تحديد مجموعة الأكواد وإصدارها

   التأكد من مجموعة الأكواد والإصدار الذي تتبعه كل قائمة.

4. 04

   الربط المقترح

   الأكواد المستهدفة المقترحة، ولكل منها نوع العلاقة.

5. 05

   التحقق من القواعد والسياق

   مراجعة كل ربط مقترح وفق أعراف مجموعة الأكواد وسياق الخدمة.

6. 06

   رصد الاستثناءات

   الحالات بلا مطابقة موثوقة، والمقترحات المتعارضة، والأكواد التي لا بديل لها.

7. 07

   المراجعة البشرية

   يحسم مراجع مؤهل الحالات التي لا تحسمها البيانات والأعراف.

8. 08

   مخرجات الربط المعتمدة

   سجل قابل للتتبع يتضمن المصدر والهدف ونوع العلاقة والقرار والمراجع.